ÍNDICE

INTRODUCCIÓN............................................................................................................................... IX

1. GENERALIDADES SOBRE LA RADIOLOGÍA........................................................................... 1

I - GENERALIDADES DE LOS RAYOS X.................................................................................... 1

A - HISTORIA...................................................................................................................... 1

B - NATURALEZA................................................................................................................ 1

C - PROPIEDADES DE LOS RAYOS X................................................................................ 2

II - FORMACIÓN DE IMÁGENES................................................................................................. 2

III - TOMOGRAFÍA LINEAL........................................................................................................... 3

IV - INCIDENCIAS RADIOGRÁFICAS......................................................................................... 3

V - ARTEFACTOS......................................................................................................................... 4

VI - ANÁLISIS RADIOLÓGICO..................................................................................................... 4

A - CLICHÉS ESTÁTICOS................................................................................................... 4

B - PLACAS DINÁMICAS..................................................................................................... 5

2. ESTUDIOS RADIOLÓGICOS ESPECIALES (TDM, IRM, RADICULOGRAFÍA, GAMMAGRAFÍA). 7

I - TOMODENSITOMETRÍA.......................................................................................................... 7

A - PRINCIPIOS................................................................................................................... 7

B - CONTRAINDICACIONES............................................................................................. 10

C - INDICACIONES............................................................................................................ 10

D - ANATOMOPATOLOGÍA............................................................................................... 10

II - RESONANCIA MAGNÉTICA................................................................................................. 15

A - PRINCIPIO................................................................................................................... 15

B - PRINCIPIOS FÍSICOS.................................................................................................. 15

C - CONTRAINDICACIONES............................................................................................. 16

D - INDICACIONES DE LA RM.......................................................................................... 17

E - AJUSTES DE LAS IMÁGENES DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA............................. 17

F - RM DE SATURACIÓN DE GRASA (FAT SAT, CHESS, SPIR, ESPECIAL)................... 20

G - ANATOMOPATOLOGÍA............................................................................................... 23

III - SACORRADICULOGRAFÍA.................................................................................................. 31

IV - GAMMAGRAFÍA ÓSEA........................................................................................................ 31

3. PATOLOGÍA REUMÁTICA, ARTRITIS REUMÁTICAS........................................................... 37

I - REUMATISMOS NO INFLAMATORIOS DEGENERATIVOS.............................................. 37

II - REUMATISMOS INFLAMATORIOS...................................................................................... 39

A - PELVIESPONDILITIS ANQUILOSANTE....................................................................... 39

B - POLIARTRITIS REUMATOIDE..................................................................................... 42

C - PSORIASIS.................................................................................................................. 44

D - SÍNDROME ÓCULO-URETRO-SINOVIAL DE FIESSINGER-LEROY-REITER............. 44


TRATADO DE RADIOLOGÍA OSTEOPÁTICA DEL RAQUIS


III - OTRAS PATOLOGÍAS.......................................................................................................... 45

A - OSTEOCONDRITIS RAQUÍDEA DEL CRECIMIENTO (DE SCHEUERMANN) 45

B - HIPEROSTOSIS ENVOLVENTE DE FORESTIER......................................................... 46

C - CONDROCALCINOSIS ARTICULAR............................................................................ 48

4. TUMORES ÓSEOS...................................................................................................................... 51

I - TUMORES BENIGNOS.......................................................................................................... 53

A - TUMORES OSTEOFORMADORES.............................................................................. 53

B - TUMORES CARTILAGINOSOS.................................................................................... 53

C - TUMORES CONJUNTIVOS: TUMORES CON MIELOPLAXIAS.................................... 54

D - HEMANGIOMA............................................................................................................. 54

E - QUISTE ANEURISMÁTICO VERTEBRAL..................................................................... 54

II - TUMORES MALIGNOS PRIMITIVOS................................................................................... 55

A - OSTEOSARCOMA........................................................................................................ 56

B - CORDOMA.................................................................................................................... 56

C - CONDROSARCOMA..................................................................................................... 57

D - SARCOMA DE EWING.................................................................................................. 57

III - TUMORES MALIGNOS SECUNDARIOS............................................................................ 58

A - SIGNOS RADIOLÓGICOS............................................................................................ 59

B - ESPECIFICIDAD ANATÓMICA SEGÚN LA LOCALIZACIÓN........................................ 60

C - MIELOMA MÚLTIPLE: ENFERMEDAD DE KAHLER.................................................... 61

D - ENFERMEDAD DE HODGKIN...................................................................................... 62

E - LINFOMA NO HODGKINIANO...................................................................................... 65

5. TUMORES NERVIOSOS EXTRAMEDULARES....................................................................... 67

I - MENINGIOMA......................................................................................................................... 67

A - SEMIOLOGÍA CLÍNICA................................................................................................. 67

B - SEMIOLOGÍA RADIOLÓGICA....................................................................................... 67

II - NEURINOMA.......................................................................................................................... 67

A - SIGNOS CLÍNICOS....................................................................................................... 67

B - SIGNOS RADIOLÓGICOS............................................................................................ 67

III - ENFERMEDAD DE RECKLING-HAUSEN.......................................................................... 67

A - PIEL.............................................................................................................................. 67

B - TEJIDO NERVIOSO...................................................................................................... 68

C - TEJIDO ÓSEO.............................................................................................................. 68

6. GENERALIDADES SOBRE LAS PATOLOGÍAS INFECCIOSAS DEL RAQUIS................... 69

PATOLOGÍAS INFECCIOSAS DEL RAQUIS............................................................................ 69

I - ESPONDILODISCITIS NO TUBERCULOSA......................................................................... 69

A - FISIOPATOLOGÍA........................................................................................................ 69

B - SIGNOS RADIOLÓGICOS............................................................................................ 70

C - DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL..................................................................................... 70

II - ESPONDILODISCITIS TUBERCULOSA.............................................................................. 71

A - FISIOPATOLOGÍA........................................................................................................ 71

B - SIGNOS RADIOLÓGICOS............................................................................................ 72

C - TRATAMIENTO............................................................................................................ 73


ÍNDICE


7. OSTEOARTROPATÍAS METABÓLICAS, ENDOCRINAS Y DESCONOCIDAS................... 75

I - OSTEOPOROSIS.................................................................................................................... 75

A - SIGNOS CLÍNICOS...................................................................................................... 75

B - RADIOLOGÍA............................................................................................................... 75

II - OSTEOMALACIA.................................................................................................................... 77

A - SIGNOS CLÍNICOS...................................................................................................... 78

B - SIGNOS RADIOLÓGICOS............................................................................................ 79

III - CONDROCALCINOSIS......................................................................................................... 79

A - SIGNOS CLÍNICOS...................................................................................................... 79

B - SIGNOS RADIOLÓGICOS............................................................................................ 79

IV - ENFERMEDAD DE PAGET.................................................................................................. 79

A - SIGNOS CLÍNICOS...................................................................................................... 80

B - SIGNOS RADIOLÓGICOS............................................................................................ 80

8. PELVIS........................................................................................................................................... 83

I - ANATOMÍA RADIOLÓGICA.................................................................................................... 83

A - INCIDENCIA DE FRENTE DE LA PELVIS.................................................................... 83

B - CLICHÉ DORSO-LUMBO-PÉLVICO-FEMORAL DE DE SEZE EN POSTEROANTERIOR..... 85

C - INCIDENCIA 3/4 ALAR................................................................................................. 85

D - INCIDENCIA DE 3/4 OBTURADOR.............................................................................. 86

E - RADIOGRAFÍA DE LA SACROILÍACA.......................................................................... 86

F - RADIOLOGÍA DEL SACRO.......................................................................................... 87

G - RADIOLOGÍA DEL COXIS........................................................................................... 88

H - RADIOLOGÍA DE LA SÍNFISIS PÚBICA....................................................................... 89

II - CONTRAINDICACIONES PARA LA OSTEOPATÍA............................................................. 89

A - TRAUMATOLOGÍA....................................................................................................... 89

B - REUMATOLOGÍA......................................................................................................... 94

C - TUMORES ÓSEOS...................................................................................................... 97

III - INDICACIONES DE LA OSTEOPATÍA................................................................................. 99

A - LESIONES OBSTÉTRICAS.......................................................................................... 99

B - ARTROSIS SACROILÍACA......................................................................................... 101

C - SUBLUXACIONES DEL COXIS.................................................................................. 102

D - DISFUNCIONES SOMÁTICAS................................................................................... 102

E - MEDICIÓN DE LA ROTACIÓN ANTEROPOSTERIOR............................................... 103

9. RADIOLOGÍA DEL RAQUIS LUMBAR.................................................................................... 107

I - ANATOMÍA RADIOLÓGICA.................................................................................................. 107

A - TÉCNICAS Y MATERIALES UTILIZADOS.................................................................. 107

B - INCIDENCIA DE FRENTE DEL RAQUIS LUMBAR..................................................... 107

C - INCIDENCIA DE PERFIL DEL RAQUIS LUMBAR....................................................... 108

D - INCIDENCIA OBLICUA DEL RAQUIS LUMBAR......................................................... 109

E - INCIDENCIA DE FRENTE DE LA ZONA LUMBOSACRA............................................ 112

F - INCIDENCIA DE PERFIL DE LA ZONA LUMBOSACRA............................................. 114

G - INCIDENCIA DE DE SÉZE O INCIDENCIA DORSO-LUMBO-PELVI-FEMORAL........ 115

II - MALFORMACIONES CONGÉNITAS.................................................................................. 116

A - TROPISMO DE LAS CARILLAS LUMBOSACRAS...................................................... 116

B - SACRALIZACIÓN Y LUMBARIZACIÓN...................................................................... 117

C - ESPINA BÍFIDA.......................................................................................................... 119

D - AGENESIA VERTEBRAL............................................................................................ 119


TRATADO DE RADIOLOGÍA OSTEOPÁTICA DEL RAQUIS


III - PATOLOGÍAS QUE NO PUEDEN SOMETERSE A TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO. 120

A - PELVIESPONDILITIS ANQUILOSANTE....................................................................... 120

B - ESPONDILODISCITIS.................................................................................................. 121

C - FRACTURAS............................................................................................................... 122

D - TUMORES................................................................................................................... 123

IV - ENFERMEDADES QUE PUEDEN TRATARSE CON OSTEOPATÍA............................. 123

A - DISFUNCIONES SOMÁTICAS..................................................................................... 123

B - SÍNDROME DE HIPERPRESIÓN DE LAS CARILLAS LUMBOSACRAS 127

C - ESPONDILOLISTESIS................................................................................................. 128

D - HERNIAS DISCALES................................................................................................... 135

E - LUMBOARTROSIS....................................................................................................... 167

F - ESTENOSIS DEL CANAL RAQUÍDEO......................................................................... 170

G - ARTROPATÍAS FACETARIAS..................................................................................... 177

10. RAQUIS DORSAL.................................................................................................................... 181

I - GENERALIDADES................................................................................................................. 181

A - EXTRÍNSECAS............................................................................................................. 181

B - INTRÍNSECAS.............................................................................................................. 181

II - ANATOMÍA RADIOLÓGICA................................................................................................. 181

A - RAQUIS........................................................................................................................ 181

B - COSTILLAS.................................................................................................................. 186

C - ESTERNÓN................................................................................................................. 188

III - CONTRAINDICACIONES DE LA OSTEOPATÍA............................................................... 188

A - FRACTURAS................................................................................................................ 188

B - ESPONDILODISCITIS.................................................................................................. 191

C - PELVIESPONDILITIS REUMÁTICAS........................................................................... 192

D - TUMORES................................................................................................................... 192

E - MALFORMACIONES DEL TÓRAX............................................................................... 197

IV- INDICACIONES DE LA OSTEOPATÍA............................................................................... 198

A - DISFUNCIONES SOMÁTICAS TORÁCICAS................................................................ 198

B - ENFERMEDAD DE SCHEUERMANN........................................................................... 199

C - DORSARTROSIS......................................................................................................... 201

D - HERNIAS DISCALES TORÁCICAS.............................................................................. 202

11. RAQUIS CERVICAL................................................................................................................. 205

I - ANATOMÍA RADIOLÓGICA.................................................................................................. 205

A - TÉCNICAS Y MATERIALES UTILIZADOS................................................................... 205

B - RAQUIS CERVICAL BAJO Y MEDIO............................................................................ 205

C - RAQUIS CERVICAL SUPERIOR.................................................................................. 210

II - CONTRAINDICACIONES DE LA OSTEOPATÍA................................................................ 211

A - MALFORMACIONES CONGÉNITAS............................................................................ 211

B - FRACTURAS Y LUXACIONES..................................................................................... 222

C - REUMATISMOS INFLAMATORIOS............................................................................. 226

D - TUMORES ÓSEOS...................................................................................................... 229

III - INDICACIONES DE LA OSTEOPATÍA............................................................................... 231

A - WHIPLASH................................................................................................................... 231

B - HERNIAS DISCALES CERVICALES............................................................................. 233

C - ESPONDILOARTROSIS CERVICAL............................................................................ 240

D - ESTENOSIS DEL CANAL MEDULAR........................................................................... 247

E - ESPONDILOLISTESIS................................................................................................. 248

F - DISFUNCIONES SOMÁTICAS OSTEOPÁTICAS......................................................... 248


ÍNDICE


12. RADIOLOGÍA DE LA ASIMETRÍA DE LONGITUD DE LOS MIEMBROS

INFERIORES Y CONSECUENCIAS DE LA MISMA............................................................. 259

I - ETIOLOGÍA DE LA ASIMETRÍA DE LONGITUD DE LOS MIEMBROS INFERIORES.... 259

A - PIERNAS CORTAS ANATÓMICAS............................................................................. 259

B - FALSAS PIERNAS CORTAS....................................................................................... 259

C - ASIMETRÍA DE LONGITUD DE LOS MIEMBROS INFERIORES DE ORIGEN PODAL 259

II - CONSECUENCIAS DE LA ASIMETRÍA DE LONGITUD DE LOS MIEMBROS INFERIORES 259

A - PELVIS....................................................................................................................... 259

B - RAQUIS LUMBAR....................................................................................................... 259

C - COXOFEMORAL........................................................................................................ 260

III - RADIOLOGÍA....................................................................................................................... 260

A - INCIDENCIA DE LA PELVIS DE FRENTE EN CARGA................................................ 260

B - RADIOGRAFÍAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES EN SU TOTALIDAD................. 260

13. ESCOLIOSIS............................................................................................................................. 263

I - ETIOLOGÍA............................................................................................................................. 263

A - CAUSAS CONGÉNITAS............................................................................................. 263

B - CAUSAS NEUROMUSCULARES................................................................................ 263

C - CAUSAS DEGENERATIVAS....................................................................................... 263

D - CAUSAS TUMORALES.............................................................................................. 263

E - CAUSAS OSTEOPÁTICAS......................................................................................... 263

II - MECANISMOS DE LA ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA............................................................ 263

A - MECANISMOS CLÁSICOS......................................................................................... 263

B - MECANISMOS OSTEOPÁTICOS............................................................................... 263

III - CLASIFICACIONES DE LAS ESCOLIOSIS....................................................................... 264

A - CLASIFICACIÓN SEGÚN LA EDAD DE APARICIÓN.................................................. 264

B - CLASIFICACIÓN SEGÚN LA LOCALIZACIÓN DE LA ESCOLIOSIS.......................... 265

IV - COMPLICACIONES ASOCIADAS A LAS ESCOLIOSIS.................................................. 265

A - ALTERACIONES CARDIOPULMONARES.................................................................. 265

B - ALTERACIONES DEGENERATIVAS.......................................................................... 265

C - CLASIFICACIÓN SEGÚN LA ANGULACIÓN.............................................................. 266

V - DIAGNÓSTICO DE LAS ESCOLIOSIS............................................................................... 266

A - DETECCIÓN DE UNA ESCOLIOSIS........................................................................... 266

B - EXAMEN RADIOLÓGICO........................................................................................... 266