Información sobre los músculos masticadores

LOS MÚSCULOS MASTICADORES

Lo que llama primero la atención cuando se realiza una disección de esta región es la sensación de enmarañamiento e interdependencia muscular. La mandíbula está encerrada en un ovillo de músculos; cuando se desplaza la mandíbula de un cadáver, se ve moverse todos los músculos a la vez. Si arrastramos un músculo, los demás músculos se mueven igualmente. Se puede entender fácilmente que a través de estas inserciones comunes, cuando haya disfunción de un músculo, ésta podrá repercutir sobre otros músculos, cercanos o lejanos. Esta disfunción muscular puede así repercutir sobre todas las estructuras óseas sobre las cuales estos músculos se insertan.

1. EL MASETERO
   
   Es un músculo corto y grueso, triangular y potente. Contiene tres haces (Fig. 7.1): 
   
   
   1. El haz superficial que nace por una lámina aponeurótica constituida por lengüetas en forma de «llama» que se insertan sobre la parte malar del borde inferior de la arcada cigomática. Este haz se dirige oblicuamente hacia abajo y atrás para terminar en el ángulo de Gognaque de la mandíbula.
   2. El haz medio se inserta a lo largo del borde inferior del arco cigomático y desciende verticalmente para terminar en la cara externa de la rama ascendente de la mandíbula.
   3. El haz profundo nace de la parte interna de la arcada cigomática y desciende oblicuamente hacia dentro y hacia delante para insertarse sobre la parte externa de la apófisis coronoides de la mandíbula.
      
      NOTA Su inervación depende del nervio maseterino, que nace del nervio temporo-maseterino, que es una rama del par V3 o nervio mandibular.
      
2. EL TEMPORAL
   
   Está constituido por tres haces. Se inserta en la fosa temporal (Fig. 7.2):
   • Escama del temporal.
   • Ala mayor del esfenoides.
   • Parietal.
   • Frontal.
   • También se inserta en la aponeurosis temporal y en la cara interna de la apófisis cigomática.
     
     
     Termina en la apófisis coronoides de la mandíbula. Es triangular y todas sus fibras convergen hacia la apófisis coronoides del temporal:
   • Las fibras anteriores son verticales.
   • Las fibras medias son oblicuas y se dirigen hacia abajo y hacia delante.
   • Las fibras posteriores son horizontales: estas fibras se deslizan a lo largo de la corredera cigomática, reflejándose delante de la apófisis transversa del cigoma para fijarse sobre la apófisis coronoides del temporal. La apófisis coronoides está rodeada por un manguito musculotendinoso muy potente. El temporal manda algunas fibras al músculo buccinador. Otras fibras se entremezclan con las del pterigoideo externo.
     
3. EL ESFENO-MANDIBULAR
   
   Este músculo se descubrió recientemente2-3 y mide 3,6 cm de largo. Está ubicado delante del haz anterior del temporal y se inserta en la parte posterior de la zona orbitaria del malar, en la sutura esfenocigomática y a lo largo del ala mayor del esfenoides. Se dirige hacia el ángulo de la mandíbula. Se inserta por un tendón sobre los bordes anterior y anterolateral de la rama ascendente de la mandíbula (Figs. 7.3 y 7.4).
   
   
   
   También se llama «masetero interno». Nace de la parte interna del ala externa de la apófisis pterigoides, del fondo de la fosa pterigoidea y de la parte posteroexterna del ala interna de la apófisis pterigoides del esfenoides. Desciende oblicuamente hacia atrás y hacia delante para terminar en la cara interna del ángulo de Gognaque y en parte interna de la rama ascendente de la mandíbula.
   
4. EL PTERIGOIDEO EXTERNO
   
   Presenta dos haces, superior e inferior:
   
   
   1. Haz superior o esfenoidal Nace de la parte horizontal de la cara externa del ala mayor del esfenoides, de la cresta esfeno-temporal, y del tercio superior de la parte externa de la apófisis pterigoides del esfenoides. Termina horizontalmente en la parte anterior del menisco.
   2. Haz inferior o pterigoideo Nace de los dos tercios inferiores del ala externa de la apófisis pterigoides del esfenoides y termina en la parte anterior del cuello del cóndilo mandibular.

Contenido extraido de la 3ª Edición,  Tratado de Osteopatía Craneal.  Articulación Temporomandibular, Autor: François Ricard, D.O, PhD. Director Escuela de Osteopatía de Madrid. Publicado por Medos Editorial, sl.